Implante de Prótese Peniana

O implante de prótese peniana é uma opção para homens que sofrem de disfunção erétil e não respondem a outras formas de tratamento. Existem duas principais opções de próteses penianas: infláveis e maleáveis. A prótese peniana inflável consiste em duas câmaras que são colocadas nos corpos cavernosos do pênis, um reservatório para que o líquido que será transferido quando da insuflagem das câmaras, e uma bomba de transferência (vide a animação). A prótese peniana maleável, por sua vez, é um dispositivo semi-rígido que é implantado no pênis, permitindo que o homem o curve para cima ou para baixo para obter um bom ângulo de penetração. A cirurgia para a colocação da prótese peniana inflável ou maleável é feita por meio de três vias de acesso: via peniana, via escrotal e infra-púbica ou minimamente invasiva. Pela via peniana, a prótese é inserida diretamente no corpo cavernoso do pênis, podendo o acesso ser cornal o no próprio corpo do pênis, enquanto na via escrotal, a prótese é colocada por meio de incisões feitas no escroto e na região supra-púbica. A escolha da via de acesso depende das características anatômicas do paciente e da preferência do cirurgião.

Descrevemos abaixo a técnica por nós utilizada que é a infra-púbica ou minimamente invasiva.

Embora a colocação de uma prótese peniana seja geralmente segura, existem alguns riscos associados ao procedimento, como infecção, hematoma, mau posicionamento da prótese ou rejeição. É importante discutir todos esses riscos com o médico antes da cirurgia. O pós-operatório também exige cuidados, como evitar esforços físicos e abster-se de atividade sexual por um período de tempo determinado pelo cirurgião. No caso da prótese peniana inflável, é necessário um período de adaptação para o paciente aprender a controlar a ereção artificial. A maioria das próteses infláveis é acionada por uma bomba manual ou por um dispositivo implantado na bolsa escrotal. O paciente deve aprender a inflar e desinflar a prótese adequadamente para obter a ereção desejada. A prótese peniana maleável, por sua vez, não exige que o paciente controle a ereção, já que a prótese é permanentemente rígida, mas pode ser mais desconfortável durante o uso diário. No geral, o implante de prótese peniana é uma opção segura e eficaz para homens com disfunção erétil que não respondem a outros tratamentos. No entanto, é importante discutir com o médico todas as opções de tratamento disponíveis e seus possíveis riscos e benefícios. A escolha da prótese peniana inflável ou maleável e a via de acesso para a cirurgia dependem das características anatômicas do paciente e da preferência do cirurgião. O pós-operatório exige cuidados e um período de adaptação para o paciente aprender a controlar a ereção artificial.

Como eu implanto prótese peniana?

Independente do modelo de prótese escolhido eu dou preferência ao implante por via infra-púbica por ser este um acesso que permite uma cirurgia minimamente invasiva. Por uma incisão de 3.5 cm na base do pênis temos acesso aos corpos cavernosos, à região retro-púbica e à bolsa escrotal por onde implantamos os cilindros, o reservatório e a bomba, respectivamente, e conforme ilustrado no vídeo acima. São muitas as vantagens deste acesso como, por exemplo, a menor incidência de infecção e hematomas no pós-operatório, minimização da dor e menor área cicatricial, entre outras. Este é o acesso preferencial para pacientes portadores de diabetes.